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肖揚代表:建立健全“三無”病人救助保障機制

2015-01-30 09:35:19  來源:紅網  作者:

紅網長沙1月29日(時刻新聞記者 劉玉先)今天,湖南省人大代表、婁底市中心醫院院長肖揚向湖南省十二屆人大四次會議提交建議,呼吁相關部門盡快制定出臺可供操作的“三無”病人醫療救治的政策和措施,健全“三無”病人醫療救治機制。

“三無”病人是指無姓名、無親屬陪護、無治療經費的患者,多以街頭流浪乞討人員、110送來的傷病員和被群眾發現撥打120急救電話后醫院收治的急救病人為主。

肖揚介紹,因“三無”病人救治、護理和占用資源所產生的費用無法落實,給醫療單位造成了沉重的經濟負擔,同時,由于經費保障不足、職責界定不清,存在個別醫療機構拒收或推諉“三無”病人、民政部門對病人生活缺乏照料、愈后安置措施缺失等問題。

調查顯示,全國醫院一年“三無”病人欠費約在40億到50億元之間,在很大程度上影響了醫療機構正常運行和發展。與此同時,由于相關部門對”三無”病人的生活護理缺失,愈后無法有效安置,在一定程度上影響了病人的救治,加重了醫療機構非醫療工作壓力,不利于和諧社會的構建。

2013年3月,國務院辦公廳下發了《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》,提出在省市兩級分級設立疾病應急救助基金,“三無”病人列入救助對象。同年11月,湖南省政府辦公廳下發《省政府辦公廳關于建立疾病應急救助制度的實施意見》,設立省級、市級疾病應急救助基金,通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集,為“三無”病人提供醫療費用保障,以期解除醫療機構的后顧之憂。

然而,在實踐操作中,由于市級的細則未能及時跟上,救助保障機制尚未完善,《意見》無法真正落實和執行。具體表現在三個方面:一是定點救助醫療機構劃定不清。有些地市沒有明確“三無”病人定點救治機構,導致上面沒有經費保障時,醫療機構互相推諉、拒收病人;一旦有保障經費的時候又積極爭取救治經費。二是疾病應急救助基金分配不科學。由于尚未出臺相關《辦法》,一些地市沒有按醫療機構承擔“三無”病人救治量的多少分配疾病應急救助基金,基金的分配存在隨意性和“人情基金”的現象。三是疾病應急救助基金申請程序繁瑣。由于程序繁瑣——派出所要甄別患者的“三無”人員身份、醫院被要求提供住院前后的明細表等證明材料,有時候程序還沒走完,申請的有效期就過完了。在這樣的情況下,醫療機構也因此浪費了巨大的人力物力,最后卻得不到政府部門的財力支持。

湖南省政府辦公廳《意見》指出,通過財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集基金,為“三無”病人提供醫療費用保障。但在具體實施過程中,存在資金上的巨大缺口。比如各市基金到位情況與現實支出存在很大的缺口。以婁底市為例,2014年度該市各醫院共救助“三無”病人2733人次,總費用高達2297萬余元,而該市2014年疾病應急救助基金僅為300萬元,與各醫院實際治療“三無”病人總花費仍相差2000余萬元。

為此,肖揚建議,相關部門盡快制定出臺可供操作的“三無”病人醫療救治的政策和措施,健全“三無”病人醫療救治機制,使行政部門執法有規可依,醫療機構救治有章可循。

同時,各地市應盡快設立“三無”病人醫療救助專項基金。一是政府在每年的財政預算中撥出專項資金,用于救治“三無”病人;二是社會福利基金按比例劃撥,民政部門可以從福利彩票中提取一定金額作為“三無”病人醫療救治費用;三是吸納社會各界的愛心捐款,積極向社會募集資金,各地慈善總會也可以成立“三無”病人救助專項基金。

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