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全國政協委員張?。憾沤^灰色收入 醫護人員才能贏得應有的尊嚴

2016-03-04 14:50:34  來源:紅網  作者:


3月3日,全國政協委員、湖南省衛生和計劃生育委員會主任張健接受時刻新聞記者采訪,一一回應時下熱點醫療衛生話題。

紅網北京3月3日訊(時刻新聞記者 王敏 黎鑫 易征洋)全面放開二孩后,重組家庭怎么“生”?破解以藥養醫,如何讓醫生取得令人尊敬的“陽光收入”?精準扶貧攻堅之年,健康脫貧怎么做?3月3日,全國政協委員、湖南省衛生和計劃生育委員會主任張健接受時刻新聞記者采訪,一一回應時下熱點醫療衛生話題。

針對“大醫院像春運,小醫院不愿去”的醫療現狀,此次兩會,張健建議逐步提高基層醫療整體服務水平,推進信息化建設,實現首診在基層。同時,他還在提案中呼吁政府加大對健康產業扶持力度。

新政實施前“搶生”要處罰 重組家庭最多可有三個小孩

2016年二孩出生均合法,那么那些搶在新政實施前兩個月,甚至幾天出生的二孩們合法嗎?處罰是否可避免?

“老人老辦法,新人新辦法?!睆埥〗忉?,從法律上來說,在2016年1月1日以前生的,新的計劃生育條例實行前,一對夫婦生兩個孩子的還是算違法。目前,湖南省的計劃生育條例草案尚在修訂中,預計今年3月底便可出臺,其中,關于什么是計劃內生育、什么是違法生育以及處罰條例都有嚴格規定。

同時,草案中對于重組家庭如何“生”也有明確“指導”?!爸亟M家庭最多可以生三個小孩?!睆埥〗榻B,重組家庭時,男女雙方如果已各有一個子女,那么結婚后,他們倆還能生一個。如果一方有兩個,一方沒有,這樣結婚后還能生一個,也就是說,最多三個,“三個以外,就是違法生育?!?/span>

“計劃生育是基本國策,我們必須堅持?!睆埥”硎?,放開兩孩并不等于放棄計劃生育政策。以前,“只生一個好”就是計劃生育政策,現在,全面放開二孩,一對夫婦生兩個孩子,還是計劃生育政策,還是在計劃以內。違法生育,社會撫養費罰款該罰款還是得罰款。

醫護人員收入陽光化才能贏得應有的尊嚴

去年,隨著湖南公立醫院藥品零差率改革的推進,醫務人員的收入問題廣受各界關注,張健也不例外。為此,他多次調研走訪,傾聽一線醫務人員的心聲。

“改革往往伴隨著‘陣痛’?!睆埥×私獾?,藥品零差率的改革措施,一方面,使得不良醫院、無德醫生憑借濫用藥、濫檢查等些手段傷害患者利益的現象得到有效遏制,“看病貴”問題在一定程度上有了緩解態勢。

另一方面,由于過去藥品收入在醫院總收入中占據了較高的比例,藥品零差率在一段時間內也會導致醫院收入的下降,“當醫院的薪酬制度、收費機制還沒能適應改革帶來的變化時,一些醫德高尚、敬業勤勉的醫務人員的收入也將受到影響?!?/span>

張健認為,要通過薪酬制度的完善和考核、監管措施的精細化,讓醫生的勞動價值真正得到體現,讓患者的選擇與好評決定醫生的收入,這樣也能促使醫生進一步從患者的角度出發,提高服務質量,真正把心思用在診療上。

“未來的趨勢是引入信息化平臺來考核和監管醫護人員,綜合患者的滿意度、檢查的陽性率、同類病情的處方藥價等數據對醫生進行績效考核和監管?!睆埥〗榻B,一旦發現數據異于標準值,就可能存在濫用藥、濫檢查等問題,我們就可以進行調查和監管。同時,信息化考核還可以更公平地體現醫務人員的勞動,為酬薪提供更準確的參照。

“當醫院回復到公益性,再沒有灰色收入,我想那個時候我們的醫護人員才會得到他應有的尊嚴?!睆埥∪缡钦f。

著力落實分級診療 提高基層醫院醫保報銷比例

與大醫院看病排長隊形成鮮明對比的是,在湖南很多基層醫療機構內,醫生很清閑。究其原因,很多老百姓表示“不相信基層的醫療技術”,不管大病、小病都更愿意扎堆大醫院。

為緩解大醫院壓力,目前,湖南正在推進建設基層首診、雙向轉診、上下聯動,急慢分治的分級診療模式。

如何讓老百姓首選家門口的醫院,張健認為,提高基層醫療機構的服務能力是最重要的一環?!皬膰业降胤秸?,都需要加大對基層醫護人員的培養,在人才培訓、人才待遇等方面要切實提高?!?/span>

除了從人才上面下功夫以外,張健認為,落實好分級診療,還需要進一步提高基層醫保報銷比例,使用好這個醫保杠桿。同時,利用現代手段,實行遠程醫療,通過數據傳輸將鄉鎮衛生院與大醫院聯系起來,遇到復雜病情交由大醫院診,診斷后出具診療建議。

“我們現在在基層看病的報銷比例已經是比大醫院高了,但是,還可以考慮再增加報銷比例。同時,降低大醫院看病報銷比例?!睆埥〗榻B,據他所知,我國有的省市,例如甘肅,不同意轉診的就完全不能報銷,他認為,在湖南,實行雙向轉診之后,不愿意轉診的,報銷比例還可以再低一點。

保證每個村都有標準化衛生室

今年是全面建成小康的決勝時期,當前的醫療體制下,如何讓農民群眾、困難地區的群眾受惠?

“去年,我在武陵山片區和羅霄山片區調研時,當地人向我們反映,衛生室都沒有一個?!比绾温鋵嵭l生扶貧,張健認為,首先得保證每一個村都有一個標準化的村衛生室,起碼做到讓群眾能就近看病?!靶姓^劃調整改革后,村民們在家門口看病就不是問題了?!?/span>

40%的特困戶是因為家里有人生病,因病致貧,因病返貧的現象十分普遍。張健坦言,健康扶貧任務十分重。

“不敢說能一下子把問題解決,但是針對貧困群眾,不管是醫療報銷比例也好,還是收費減免,我們的政策都在向他們傾斜?!睆埥∨e例,目前,湖南省大病醫保方案已出臺,新農合報銷后需個人負擔的合規醫療費用,還可以給予“二次報銷”,不僅如此,困難群眾的起付線還額外減了50%。

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